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  • Menopausia y alimentación

    CARACTERÍSTICAS

    • La menopausia es el momento en que la mujer tiene su último período menstrual. Puede ocurrir entre los 40 y 58 años.
    • Durante la transición a la menopausia (llamada perime-nopasia, tiene una duración promedio de 4 años), los ovarios comienzan a producir menos estrógenos y aumentan los ciclos menstruales irregulares. La transición a la menopausia termina cuando existen 6 reglas ausentes. Entre los síntomas frecuentes encontramos: bochornos, sudoración nocturna, palpitaciones, dolor de cabeza, dificultad para dormir, irritabilidad, estados de ánimo variables y osteoporosis; entre otros.
    • Los bochornos asociados a la disminución de estrógeno, lo sufren de manera más intensa aquellas mujeres con IMC alto (>27 Kg/m2)
    • En estudios observacionales encontraron que durante la menopausia, las mujeres ganaron en promedio 2 kg.
    • La resistencia la insulina aumenta con la edad.
    • Las mujeres con menopausia tienen menos probabilidades de absorber vitamina B12 (carnes rojas, huevo, leche y pescado)

    RECOMENDACIONES NUTRICIONALES

    • Las isoflovonas de la soya (fitoestrógenos) han sido considerados como una alternativa de tratamiento, debido a su actividad estrogénica, sin embargo la evidencia científica es insuficiente y en algunos casos contradictoria, por lo que no apoyan ni refutan su eficacia.
    • Reducir el aumento de peso mediante una modesta restricción calórica, junto con una ingesta adecuada de proteínas (0.8-1.2 g/kg/d).
    • Ingerir hidratos de carbono complejos de bajo índice glucémico. 
    • Ejercicio regular de intensidad moderada a vigorosa que incluya ejercicios de resistencia (pesas) para mantener la masa muscular
    • Para preservar la salud ósea: Ingesta de calcio recomendada de 1200 mg/día y 800 UI de vitamina D (lácteos bajos en grasa, atún, salmón) y recuerda tomar un poco de sol todos los días.
    • Se recomienda una ingesta de vitamina B12  (carnes, pescados, lácteos bajos en grasa, huevo)
  • Lactancia y alimentación

    CARACTERÍSTICAS

    En mujeres con un índice de masa corporal mayor a 25 Kg/m2 se ha encontrado dificultades en la lactancia debido a una disminución en la producción de leche relacionada con bajos niveles de prolactina.

    RECOMENDACIONES NUTRICIONALES

    • Energía

    0-6 meses: Por ejemplo si tu gasto de energía es de 1300 kcal. deberías sumarle 330  Kcal al día
    7 a 12 meses: Por ejemplo si tu gasto de energía es de 1300 kcal. deberías sumarle 400 Kcal/día

    • Proteína

    1º y 2º trimestre 0.8 gr/Kg peso + 16 gr/día
    3º trimestre o 1.1 gr/Kg peso ideal. Cubrir mínimo: 71 g/día

    • Lípidos +1.3 gr/día
    • Fibra +4 gr/día ( 14 gr/1000 Kcal; total 29 gr)
    • Líquidos: +1.5 L (3.8 L en total)
    • Micronutrientes
    • Calcio 1000 mg/día
      Ácido fólico: 600 mcg/día
    • Limitantes: café, tabaco y alcohol.

    La ingesta materna de crucíferas (coliflor, col, berro, brócoli y coles de Bruselas), leche de vaca, cebolla y chocolate se ha asociado con síntomas de cólicos en lactantes. Ten cuidado con el consumo excesivo de dichos alimentos.

  • Jóvenes y alimentación

    DESARROLLO Y CRECIMIENTO

    • Las mujeres con IMC mayor ≥ 25 Kg/m2 antes del embarazo, tienden a ganar más peso durante el embarazo e incrementar el riesgo de complicaciones, diabetes gestacional,  parto por cesárea y bebés grandes para la edad gestacional (> 4000 gr) y parto pretérmino.
    • La obesidad causa anormalidad menstruales, reduce la probabilidad de concepción e incrementa la disfunción ovulatoria en comparación con las mujeres con un peso normal.
    • Un IMC < 18.5 Kg/m2 se asocia con parto pretérmino, ruptura temprana de membranas y bebés pequeños para edad gestacional.

    RECOMENDACIÓN NUTRICIONAL

    • Suplementación con ácido fólico 400 mcg/día.
    • Dieta alta en fibra al menos 2-3 meses antes de la concepción.
    •  Consumo de alimentos que contengan hierro. 21 mg/día.
    • En mujeres con anemia promover el consumo de alimentos de alta densidad nutrimental y ricos en hierro (carne, pollo, pescado, verduras y frutas)
    • En mujeres con sobrepeso y obesidad es importante realizar cambios en el estilo de vida enfocados en nutrición y actividad física.
    • Patrón de alimentación asociado con menor riesgo de disfunción ovulatoria.
    • Baja ingesta de grasas trans ( galletas, pan dulce, comida rápida, pasteles, crema para café)  (1.4%) con alta ingesta de grasas monoinsaturadas (12%) ( aguacate, oleaginosas, aceite de oliva).
    • Baja ingesta de proteínas de origen animal (12.8% ) con alta ingesta de proteínas de origen vegetal (5.5%).
    • Alta ingesta de fibra (20 gr/día)  y carbohidratos de bajo índice glucémico (granos enteros, salvado de trigo, pasta, leche, yogur, garbanzos, lentejas)
    • Alta ingesta de hierro No Hem  (53.3 gr/día). Ejemplos: lentejas, garbanzos, espinacas, acelgas, espárragos.
    • Uso multivitamínicos

    Un estudio reportó que una dieta rica en tiamina (carne magra de cerdo, pescado, frijoles y nueces) folato (espinaca, brócoli, espárragos, acelgas, lechuga, lentejas, frijoles), vitamina C (naranja, limón, toronja, guayaba, mandarinas)  y vitamina E (nueces, aceite de girasol, maíz y soya; espinacas y brócoli); se asoció con una disminución en el riesgo de endometriosis (aparición de tejido en los ovarios, las trompas de Falopio o los intestinos. Los síntomas más comunes son el dolor y la menstruación irregular)

  • Alimentación: adolescentes de 10 a 18 años

    DESARROLLO Y CRECIMIENTO

    • Es la etapa más rápida de crecimiento y desarrollo.
    • Periodo menstrual 9-11 años
    • La fase de aceleración máxima ocurre entre los 6-12 meses previo a la menarca e implica un crecimiento de 8 cm por año y entre los 10-18 años de edad duplica su peso, siendo principalmente grasa.
    • La velocidad de crecimiento se asocia con la clasificación Tanner (etapas de desarrollo en las niñas); en mujeres es máxima en el estadio 3 (antes del primer periodo menstrual); caracterizado por la aparición del botón mamario.
    • Después de la aparición del primer período menstrual  y la fusión total de las epifisis óseas (unión de los huesos), las necesidades nutricionales disminuyen.

    RECOMENDACIÓN NUTRICIONAL

    • Promover actividad física en los adolescentes y evitar estilos de vida sedentarios.

    ENERGÍA

    • 9 a 13 años: 1600 Kcal/día14
    • 14 a 18 años: 1800 Kcal/día

    FIBRA ( frijoles, garbanzos, habas, lentejas, frutas y verduras)

    • 9-13 años: 26 gr/día
    • 14-18 años: 29 gr/día

     

    GRASAS (aguacate, aceites, vinagretas, semillas como cacahuates, almendras y nueces)

    • 25% al 35%

    HIERRO (verduras, frutas, carne, pollo, pescados)

    • 21 mg/día
  • Alimentación: niñas escolares de 6 a 10 años

    DESARROLLO Y CRECIMIENTO

    • Crecimiento lento pero constante.
    • Progresivo incremento de madurez psicosocial.
    • Ganancia de peso esperada 2-3 Kg por año hasta los 10 años y talla de 5-6 cm por año a partir de los 4 años.

    RECOMENDACIÓN NUTRICIONAL

    • Promover actividad física
    • 6-8 años: 1200 Kcal/día Y 9-13 años: 1600 Kcal/día

    Guía de alimentación para niñas durante el día

     

     

  • Alimentación: niñas preescolares de 2 a 5 años

    DESARROLLO Y CRECIMIENTO

    • Desaceleración del crecimiento somático (crecimiento de órganos y  y cerebral.
    • Poco interés por los alimentos.
    • Ganancia ponderal anual entre 5-7 cm de estatura y 2.5 a 3 Kg de peso.
    • Desarrollo de habilidades motoras.

    ALIMENTACIÓN
    En la siguiente ilustración damos un ejemplo de cómo debería estar compuesta la alimentación de una niña de 2 a 5 años.

  • Alimentación: niñas de 1 a 2 años

    DESARROLLO Y CRECIMIENTO

    • La velocidad de crecimiento disminuye.
    • Se produce una disminución fisiológica del apetito por ejemplo una niña de 2  años es normal que no tenga hambre y disminuya su ingesta de alimentos por dos motivos: el crecimiento disminuye y hay un aumento en la curiosidad por conocer al mundo.

    ALIMENTACIÓN

    • Requerimiento de energía de  580-894 Kcal.
    • Aporte energético cubierto por leche materna o leche: 326 Kcal y el resto con alimentación complementaria.

    A continuación te presentamos una guía de alimentos que aunque parte de los 6 meses, a la edad de 1 a 2 años, deberías incluir todos los que se mencionan en cada etapa.

     

     

  • Menopausia, redescubre tu cuerpo

    La vida consiste en atravesar etapas naturales e inevitables. Llegar a la menopausia, no es un signo de enfermedad ni de vejez. Es simplemente un cambio biológico, una modificación hormonal al que toda mujer, si está bien informada y preparada, se podrá adaptar sin dificultades.


    Con o sin menopausia, la mujer sigue siendo mujer. En la menopausia hay incomodidad, puede generar ansiedad y nerviosismo, pero también puede ser una etapa de redescubrimiento del cuerpo, de la feminidad, de la sexualidad y es un momento de la vida en la que la mujer puede plantearse nuevos desafíos.

    Ponte atenta a las señales de tu cuerpo y prepárate de la mejor manera.

    Algunos síntomas que nos ayudan a identificar la etapa previa a la menopausia son:

    • Sangrados menstruales irregulares
    • Goteo previo o posterior a la menstruación
    • Transtornos del sueño
    • Cambios en el estado de ánimo
    • Bochornos
    • Dolor de senos
    • Dolor de cabeza
    • Estreñimiento

    La menopausia se identifica con la última menstruación y se confirma con un periodo mayor a un año de ausencia de sangrados. Es de vital importancia entender que la menopausia en sí misma no es sinónimo de enfermedad o envejecimiento, es un cambio trascendental en nuestra vida donde es necesario un diagnóstico y tratamiento específico para cada una de sus manifestaciones, el que debe ser realizado por un médico especialista.

    Ganancia de peso en la menopausia

    Algunos estudios han relacionado el incremento de peso durante la menopausia con cambios en el comportamiento alimentario y la preferencia y mayor ingesta de ciertos alimentos como pan, pan dulce y chocolates, entre otros.

    Esto sumando a una reducción de la actividad física, provoca una pérdida de la masa muscular que a su vez lleva a la disminución de la efectividad del metabolismo dando como resultado esos kilitos de más.

    Cuida tu cuerpo, no vayas por el mundo como si tuvieras un cuerpo de repuesto.  Jane Fonda