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  • Nutrición y sistema inmunológico. ¡Refuérzalo!

    El sistema inmune protege al cuerpo contra infecciones y otros agentes externos, mediante  barreras físicas (piel, revestimiento epitelial del aparato digestivo y respiratorio), químicas  (secreciones, moco y ácido gástrico), células inmunes y anticuerpos.
    La energía en forma de calorías  y los nutrientes que obtenemos a través de la alimentación ejercen un papel importante en el desarrollo y preservación del sistema inmune, por lo que cualquier desequilibrio nutricional, debido a una  ingesta excesiva o insuficiente, afecta la competencia e integridad de nuestras células y tejidos. 
    Varios micronutrientes son esenciales para la inmunocompetencia, particularmente vitaminas A, C, D, E, B2, B6 y B12, ácido fólico, hierro, selenio y zinc; su deficiencia predispone a ciertas infecciones e incluso agrava el curso clínico de la infección. Por lo tanto, existe una interacción bidireccional entre nutrición, infección e inmunidad, ya que un estado nutricional deficiente puede verse exacerbado por la respuesta inmune de la misma infección.

    Micronutrientes, fuentes alimentarias y su función en el sistema inmune

    • VITAMINA C
      Fuente: Limón, naranja, toronja, guayaba, tejocote, kiwi,  mango, melón, sandía, piña, fresas, frambuesas, moras, arándanos frescos.
      Función:
      • Antioxidante.
      • Promueve la síntesis de colágeno. 
      • Estimula producción y movimiento de leucocitos (glóbulos blancos que ayudan a combatir infecciones). 
      • Aumenta los niveles séricos de anticuerpos. 
      • Participa en actividades antimicrobianas.
    • VITAMINA D
      Fuente: Atún, salmón, leche, huevo, mantequilla y carnes.
      Función:
      • Estimula producción de células inmunes.
    • VITAMINA A
      Fuente: Hígado, leche, brócoli, verduras de hoja verde, pimiento,  calabaza, zanahoria, melón, mango, bacalao.
      Función:
      • Ayuda a mantener integra las células  de la mucosa.
      • Necesario para el funcionamiento correcto de leucocitos.
    • VITAMINA E
      Fuente: Almendra, avellana, semillas de girasol,  aceites vegetales (girasol, cártamo, maíz y soya), espinacas y brocoli.
      Función:
      • Potente función antioxidante.
      • Protege a la células del daño de los radicales libres.
    • VITAMINA B6
      Fuente: Pollo,  res, cerdo, atún, salmón, frijol, lentejas, nueces.
      Función:
      • Vital para la fabricación y el metabolismo de los aminoácidos (base de las proteínas).
      • Tiene un rol importante en la producción de anticuerpos.
    • VITAMINA B12
      Fuente: Carne de res, hígado, pescado, huevo, leche.
      Función:
      • Facilita la producción de linfocitos.
    • FOLATOS
      Fuente: Verduras de hoja verde, espárragos, coles de Bruselas, naranja, frijoles, lentejas, habas, hígado de res, tortillas de maíz.
      Función:
      • Importante para una respuesta adecuado de anticuerpos contra antígenos (químicos, bacteria, virus).
    • ZINC
      Fuente: Nueces, yema de huevo, carnes, pescado, hígado, pollo, sardinas y mariscos.
      Función:
      • Efecto antioxidante.
      • Ayuda a mantener la integridad de la piel y mucosas.
    • HIERRO
      Fuente: leguminosas, carne roja, verduras de hoja verde, ostras.
      Función:
      • Componente de enzimas críticas para el funcionamiento de las células inmunes.
    • COBRE
      Fuente: Mariscos, vísceras, leguminosas, nueces, papas, verduras de hoja verde.
      Función:
      • Propiedades antimicrobianas.
      • Rol importante en la producción de anticuerpos.
    • SELENIO
      Fuente: Mariscos, atún, pescado, carne roja, pollo, huevo, hígado.
      Función:
      • Rol importante en la producción de inmunoglobulinas (actúan como anticuerpos).

    De tal manera, que mantener un peso corporal saludable, evitar estados de desnutrición y/o pérdida de masa muscular, son estrategias clave para mantener y mejorar nuestro sistema inmunológico, mediante una ingesta suficiente de energía, proteínas y micronutrientes, a través de una dieta variada, equilibrada  y completa.

    REFERENCIAS  BIBLIOGRÁFICAS
    – Plaza L y López B. Nutrition and immune system disorders. Nutr Hosp 2017; 34(4):68-71
    – Pierre A y Calder P. Immune Function and Micronutrient Requirements Change over the Life. Nutrients 2018; 10: 1-27.

  • ¿Dejas el baño oloroso? Descubre si tiene que ver con lo que comes…

    ¿Sabías que las heces  ayudan a descubrir cómo está tu salud?

    Las heces normales tienen un tono marrón medio, cualquier cambio en su color, especialmente cuando este cambio se mantiene en el tiempo, puede convertirse en una señal y motivo de preocupación.

    ¿Qué dice el color de tus heces?

    • Heces amarillas o color arcilla puede que exista una infección o inflamación de los intestinos (gastroenteritis) o una obstrucción de la bilis o una inflamación digestiva (gastritis).
    • Heces negras pueden ser un indicativo de sangrado en el estómago o intestino delgado.
    • Heces rojas indican sangrado en la última parte del intestino.

    ¿Qué dice el olor de tus heces?
    Las heces normalmente tienen un olor desagradable. La mayoría de las veces es un olor familiar. Pero las que tienen un olor extremadamente desagradable y anormal puede ser una señal de algún problema de salud.

    Cuando el mal olor aparece de repente, y no se mantiene en el tiempo, no deberías preocuparte, puede ser por que se quedan demasiado tiempo en el intestino y esto genera que determinadas bacterias produzcan gases que causan el mal olor.

    Ahora bien, si cambias tu alimentación habitual, las heces pueden cambiar su olor. Si eso pasa durante uno o dos días, probablemente esté directamente relacionado con tu nueva alimentación o por la toma de algún medicamento. Pero debes consultar a tu médico si es un olor insoportablemente apestoso, y dura varios días.

    Cómo ves, la recomendación es que conozcas tu cuerpo, las reacciones que puedes tener de acuerdo a tus hábitos. Aprender a escucharlo y sentirlo te ayudará a prevenir enfermedades.


    Fuentes:
    https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003132.htm
    https://elpais.com/elpais/2018/01/02/buenavida/1514915749_303317.html

  • Las porciones son diferentes para todos

    Seguramente muchas veces el saber cuánto servirle en la comida a tus pequeños te resulta muy difícil. Lo primero que debes saber es que las porciones son distintas para todos, no es lo mismo lo que un adulto necesita y debe consumir en comparación con un niño.Para ayudarte con esta gran tarea, te recomendamos seguir los siguientes tips que te ayudarán a proporcionar las porciones adecuadas para los pequeñines del hogar:

    • Compra una vajilla especial para niños, puedes conseguirla en los mercados o en el súper, encuéntralas en diferentes formas y colores. Si puedes encontrar un plato que tenga divisiones, será mucho más fácil tener control de las porciones.
    • ¡La medida está en tus manos! Un puño de un niño es igual a ½ -1 taza de fruta o ½ – 1 pieza de fruta (dependiendo de la edad), sus dos manos ahuecadas equivale a 1 taza de verduras,  la palma (sin los dedos) es igual a un pedazo de carne, pollo o pescado; mientras que una mano ahuecada equivale a ¼- ½  de taza de arroz, pasta o frijoles y sus dos dedos pulgares son igual a 20-30g de queso.
    • Cuando prepares los alimentos, invita a tus pequeños a participar. Hacer el ejercicio de enseñarles cuánto le cabe a una taza, de qué tamaño son las cucharas o cucharitas, cómo se ve en un plato, los ayudará a formar y reforzar hábitos saludables.
    • Prestar atención a las señales de hambre y saciedad de los niños. Ellos serán quienes decidan la cantidad de alimento que van a consumir, este hábito se fortalece con la estructura de los horarios y el lugar definidos para el momento de comer. Es importante llevar una vigilancia de su crecimiento con el pediatra y nutriólogo para verificar que tus pequeños cubran sus necesidades de crecimiento y desarrollo.

    En Nutri-Center nos especializamos en educar a nuestros pacientes y audiencia, sobre porciones, por cada grupo de alimentos y el cómo aplicarlo a cada uno de nuestros tiempos de comida. Es muy importante que un especialista de la nutrición lleve a cabo esta orientación complementándolo con una valoración nutricional completa. Esperamos que estos consejos te ayuden a la formación de un mejor futuro para tus hijos.

  • 4 alimentos que contienen probióticos naturales

    Conoce los alimentos ricos en probióticos y dónde conseguirlos para mantener equilibrada tu microbiota intestinal y prevenir enfermedades.

    Los probióticos son microorganismos vivos que podemos encontrar en ciertos alimentos y que tienen beneficios para nuestro organismo como: mantener el equilibrio de nuestra microbiota, proteger nuestro tracto gastrointestinal y sistema inmune contra microorganismos dañinos; ayudan también en el tratamiento de ciertas enfermedades como la diarrea, síndrome de intestino irritable, enfermedad inflamatoria intestinal, etc.

    Kefir
    Es un producto a base de leche fermentada por la acción de ciertos microorganismos conocidos como “búlgaros”, también es conocido como “yogur búlgaro” o “leche kefirada”.

    Chucrut
    Es un producto a base de col que se deja fermentar en agua con sal y también es una fuente de probióticos.

    Jocoque
    Es un producto a base de leche que se deja fermentar aproximadamente por 3 días.

    Kombucha
    Bebida a base de té endulzado que se fermenta por ciertos microorganismos.

  • ¿Qué significa “sin azúcar”?

    Seguramente has visto en varios de los productos que consumes una leyenda que dice “bajo en…” o “reducido en…” entre otros. Hoy te voy a hablar sobre el significado del descriptor “sin azúcar” y en qué debes fijarte a la hora de comprar. 

    Un producto que dice “sin azúcar” quiere decir que no se le ha agregado ningún tipo de azúcar como: sacarosa, glucosa, miel, melaza, jarabe de maíz, jarabe, almíbar, jarabe de alta fructosa, dextrosa, jugo de fruta, mermeladas, jaleas, trozos de frutas, etc. Puedes revisar la lista de ingredientes para verificar que no tenga ningún de los que te mencionamos. Otro punto en el que debes fijarte, es en la tabla nutrimental, revisa que la porción del producto no tengas más de 0.5 gramos de azúcar.

    ¡Mucho ojo! No es lo mismo “sin azúcar” que “reducido en azúcar”, la diferencia es que el segundo se refiere a que el contenido de azúcar se ha reducido en un 25% comparando con el producto original o de su similar.

    Ahora que ya sabes lo que significa cuando tu producto dice “sin azúcar” o “reducido en azúcar” podrás tomar mejores decisiones al momento hacer tus compras.

    Fuente: FAO. Directrices para el uso de declaraciones nutricionales y saludables. http://www.fao.org/ag/humannutrition/33313-033ebb12db9b719ac1c14f821f5ac8e36.pdf
  • Bypass gástrico o cirugía bariátrica: Lo que debes saber

    ¿Estás pensando en una cirugía bariátrica o bypass gástrico? Antes de realizarte este procedimiento, debes considerar varios puntos importantes, pues más allá de la estética, es una cirugía de cuidado. Mira lo que debes saber… 

    Actualmente la cirugía bariátrica, que también recibe el nombre de bypass gástrico o reducción de estómago, es una de las intervenciones quirúrgicas realizadas con más frecuencia en varias partes del mundo. Esto se debe a la epidemia de obesidad y a la mejora significativa que se ha observado no sólo en la reducción de peso, sino también en las consecuencias metabólicas como diabetes, hiperlipidemia y riesgos cardiovasculares, e incluso en el riesgo de cáncer.

    Es importante señalar que los pacientes deberán comprender que este procedimiento no es milagroso, es un proceso que requiere de una buena comunicación con el médico tratante para comprender todas las implicaciones y cuidados, así como la frecuente monitorización que se requiere para obtener el logro de metas y éxito terapéutico.

    Los criterios de indicación de cirugía bariátrica son los siguientes:

    • Obesidad mórbida u obesidad extrema (IMC ³ 40 kg/m2) en la que los intentos previos de pérdida de peso por métodos convencionales han fracasado.
    • Obesidad de grado III (IMC entre 35 y 40 kg/m2) con comorbilidades asociadas (diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, etc.).

    También el paciente debe cumplir algunos requisitos para someterse a una intervención de este tipo. El criterio de edad entre 18 y 60 años está universalmente aceptado, pero no debe aplicarse tan rígidamente. Es cierto que antes de los 18 años el sujeto no está totalmente preparado, ni física ni mentalmente, para asumir esta nueva situación y que a partir de los 60 puede no estar en condiciones de soportar los enormes cambios nutricionales que se producen después de la cirugía. Actualmente se está operando a adolescentes de 14 o 15 años, cuyo IMC de 60 o 70 ha obligado a seguir esta conducta. Los casos de este tipo se han descrito principalmente en los Estados Unidos, donde el problema de la obesidad mórbida es muy importante.

    Por otra parte, puede haber pacientes con más de 60 años, en buen estado general, pero con obesidad importante y repercusiones graves, en quienes estaría indicada la cirugía, a pesar de su edad.

    Otro requisito es que se haya descartado la presencia de psicopatologías graves o de trastornos conocidos del comportamiento alimentario, ya sea el desorden por atracón o la bulimia nerviosa propiamente dicha. Es fundamental que a estos pacientes los evalúe un equipo multidisciplinario que cuente con un psicólogo.

    Contraindicaciones de la cirugía bariátrica

    • La primera contraindicación absoluta es el embarazo y la lactancia; la mujer debe esperar el término de estos estados para someterse a una re-evaluación.
    • La edad inferior a 18 años es un criterio elástico.
    • El coeficiente intelectual bajo no contraindica la intervención en forma absoluta, pero obliga a plantear el tipo de intervención que se va a practicar, ya que con una cirugía bariátrica de tipo restrictivo, por ejemplo, seguramente el paciente sufrirá.
    • El comportamiento alimentario de tipo bulímico compulsivo es una contraindicación absoluta, a menos que se resuelva y permita que se re-evalúe al paciente.
    • En caso de patología subyacente grave, como neoplasias (cánceres) o enfermedades sistémicas (artritis reumatoides, lupus, entre otras), es mejor abstenerse de intervenir. Si la neoplasia desapareciera, al cabo de cuatro o cinco años se podría replantear el caso.

    Información al paciente

    Es fundamental que el paciente esté informado. El equipo multidisciplinario que evalúa al paciente debe definir, junto con él, el tipo de intervención que se va a efectuar y el momento más apropiado para hacerlo.

    informar al paciente acerca del procedimiento quirúrgico que se va a emplear en su caso, ya que así funcionará mejor posteriormente. Para esto es importante conocer las técnicas disponibles en la cirugía bariátrica.

    Alimentación después de la intervención

    Otro aspecto muy importante del cual se debe informar al paciente, es el de los grandes cambios que va a experimentar en su manera de comer después de la intervención.

    Complicaciones de la cirugía bariátrica.

    El médico tratante debe informar muy claramente de todas las posibles complicaciones que podría enfrentar el paciente y cerciorarse que el paciente las comprende muy bien.

    Dieta después del bypass gástrico. Aprender a comer de nuevo.

    El manejo multidisciplinario del paciente con cirugía bariátrica es fundamental. El profesional en nutrición clínica es un integrante vital del mismo y es quien debe evaluar el estado nutricional del paciente, determinar las deficiencias nutricionales preexistentes, desarrollar las intervenciones nutricionales apropiadas con el fin de corregirlas y crear un plan nutricional posoperatorio que contribuya a aumentar las probabilidades de éxito

    El nuevo panorama fisiológico demanda una transformación muy profunda en las costumbres alimentarias y en el estilo de vida. Por lo que la educación alimentaria, incluso antes de la cirugía bariátrica es fundamental para que el paciente modifique los hábitos que anteriormente perjudicaban su salud y no le permitían lograr su peso saludable.

    El manejo nutricional después de la cirugía tiene como objetivo perder peso de manera saludable, esto es hacer que la pérdida sea de grasa y manteniendo la masa muscular.

    Deficiencias nutricionales

    Las anormalidades nutricionales son las complicaciones más comunes de la cirugía bariátrica y pueden ser de macronutrientes y de micronutrientes. Muchos de los pacientes presentan deficiencias nutricionales preoperatorias que se exacerban con el procedimiento quirúrgico y la rápida pérdida de peso a la que se ven sometidos. Además, la disminución en la tolerancia, el consumo y la selección de alimentos hace que las deficiencias nutricionales se manifiesten frecuentemente.

    En la mayoría de los casos, las complicaciones metabólicas y nutricionales son predecibles, prevenibles y tratables. En un alto porcentaje se relacionan con el procedimiento quirúrgico, el cual induce cambios anatómicos del tubo digestivo. Sin embargo, también suceden por la falta de seguimiento del tratamiento nutricional o por su desconocimiento, por la necesidad de modificaciones dietéticas y por la inasistencia a los controles nutricionales.

    Es claro que todos los pacientes requieren suplementos de vitaminas y minerales de por vida, y muchos de ellos, una vez que pierden peso, no continúan con el suplemento necesario y siguen nuevamente en una alimentación desordenada. Otros no reciben la educación apropiada sobre este tema por parte de su médico tratante, lo que conlleva a que no consideren la nutrición como parte integral de su tratamiento y fracasen en la pérdida de peso inicial o, después de tres a cinco años, vuelvan a ganar peso.

    Y finalmente cabe mencionar que se recomienda que el paciente que se somete a la cirugía bariátrica no confíe en que su cirugía funcionara sola, se requiere del esfuerzo para practicar hábitos saludables. Estos cambios de estilo de vida necesitan de conocimientos técnicos, tiempo, compromiso y apoyo de familiares y amigos.

    El éxito de la cirugía bariátrica generalmente se evalúa mediante la cuantificación de la pérdida de peso. Sin embargo, la vigilancia sistemática es fundamental ya que esta monitorización incluirá otros criterios como la adaptación a una alimentación diferente, la prevención de deficiencias nutricionales, la práctica de ejercicio y, por lo tanto, la adaptación a un estilo de vida saludable.

    Todos estos factores determinan la calidad de vida del paciente; el componente nutricional y la prevención de las deficiencias o sus excesos, son determinantes para evitar complicaciones presentes y futuras.