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  • Dieta keto: lo que debes saber

    La dieta cetogénica (keto) tuvo sus inicios en 1920´s en pacientes con epilepsia, para reducir hasta en un 50% las convulsiones. Posteriormente investigaciones científicas mostraron que es una estrategia eficaz para perder peso, mejorar la memoria en pacientes con Alzheimer y mejorar la escala unificada de la enfermedad de Parkinson por la Sociedad de Trastornos del Movimiento (MDS- UPDRS). 

    El objetivo de la dieta cetogénica (keto), es limitar la ingesta de alimentos ricos en carbohidratos (leche, yogurt, fruta, arroz, pastas, tortillas, leguminosas) de 20 a 50 gramos de carbohidratos totales por día (el aporte de fibra se excluye de la suma total), utilizar las reservas corporales de grasas como fuente alterna de energía, a través de la formación de cuerpos cetónicos, los cuales suministran energía al corazón y cerebro. Además al aumentar la producción de cuerpos cetónicos, se incrementan los niveles de leptina (disminuye el apetito) y disminuyen los niveles de grelina (aumenta el apetito), lo que permite regular el apetito y generar mayor saciedad; sin embargo, los mecanismos exactos aún no están claros. 

    Una característica de la dietas cetogénicas, son las grasas muy altas, considerando que el 80% del aporte energético total proviene de este grupo de alimentos. De manera tradicional, incluían ácidos grasos de cadena larga, como la carne, pescados azules, quesos, pescados grasos azules, aceite de oliva, aceite de soya, aceite de girasol y huevos; posteriormente, como una variación de las dietas cetogénicas se incluyeron  ácidos grasos de cadena media, como el aceite de coco, aceite de palma y aguacate, ya que tienen una mayor palatabilidad y producen una mayor cantidad de cuerpos cetónicos en comparación con ácidos grasos de cadena larga. 

    A corto plazo (6 meses a  1 año), la dieta cetogénica se ha asociado con una mayor pérdida de grasa corporal (9.7%) en comparación una dieta baja en grasas (2.1%). También ha mostrado mejorar la sensibilidad a la insulina, coadyuvar en el control de la glucosa, disminuir la concentración de triglicéridos, incrementar la concentración de colesterol bueno (HDL), disminuir circunferencia de cintura  y presión arterial. Entre los efectos adversos reportados destacan: mareo, fatiga estreñimiento e incremento en la concentración sérica de LDL (colesterol malo).

    Debido a la restricción severa de carbohidratos y elevada ingesta de lípidos, se requiere una previa valoración nutricia antes de iniciar con una dieta cetogénica, ya que NO todos los pacientes pueden verse beneficiados, tal es el caso de pacientes con diabetes que toman hipoglucemiantes (fármaco para disminuir la glucosa), pacientes con colesterol malo elevado (LDL) y en pacientes con hipertensión. En este último grupo, recomienda monitorear la presión arterial y realizar ajustes si es necesario. Los pacientes que SÍ podrían responder favorablemente son aquellos con sobrepeso, obesidad, síndrome metabólico y prediabetes. 

    Desde mi punto de vista como nutrióloga, la dieta cetogénica puede utilizarse como una estrategia de pérdida de grasa durante 1-3 meses con el adecuado monitoreo,  debido a que NO es sostenible a largo plazo, como lo es un patrón de alimentación saludable que incluya todos los grupos de alimentos. Finalmente debe prestar especial atención a los productos industrializados “KETO” que suelen venderlos como productos “dietéticos” ya que son sumamente energéticos y altos en grasa. Este tipo de productos podrían ser una alternativa SÓLO para aquellos pacientes que se encuentran bajo el régimen de una dieta cetogénica recomendada por nutriólogas.

    Referencias Bibliográficas
    Walczyk T y Wick J. The ketogenic diet: making a comeback. The Consultant Pharmacist® 2017, 32(7), 388-396.
    Abbasi J. Interest in the ketogenic diet grows for weight loss and type 2 diabetes. JAMA 2018; 319(3): 215-217.


  • Alimentos aliados para personas que padecen asma

    El asma es una enfermedad crónica caracterizada por ataques recurrentes que pueden incluir disnea (dificultad para respirar), opresión en el pecho, tos y/o sibilancias (sonido silbante o chillón al respirar) presentándose varias veces en el día o a la semana. En algunos pacientes los síntomas se exacerban al realizar actividad física o por las noches. (1)

    Es una de las enfermedades crónicas más comunes del mundo; la Organización Mundial de la Salud estima que la actualidad hay 235 millones de pacientes con asma, siendo más recurrente en los niños (1). Está asociada con las comunidades urbanas y se estima que el 2025 podrían haber otros 100 millones de personas con asma.  Es una enfermedad costosa ya que representa la pérdida de aproximadamente 15 millones de años de vida ajustados por discapacidad (medida que se expresa como el número de años perdidos debido a enfermedad, discapacidad o muerte prematura).(2)

    Se ha planteado la hipótesis de que el incremento en la prevalencia de asma, se debe a una menor ingesta de antioxidantes  (vitamina A, C y  selenio), deficiencia de vitamina D y una mayor relación de ácidos grasos omega 6 (margarina y aceites vegetales) respecto a omega 3 (atún, salmón, sardinas) como consecuencia de la transición alimentaria de un dieta que comprendía alimentos naturales y comercializados localmente a una dieta dominada por alimentos procesados (2)

    Por ende la nutrición tiene un rol importante en el asma, considerando que una alimentación saludable, rica en frutas y verduras frescas y granos enteros, aportan antioxidantes que podrían modular el daño de radicales libres en el pulmón. Además, se ha propuesto que ciertos componentes de los alimentos, tiene una serie de propiedades antiinflamatorias y antialérgicas, que pueden tener un efecto protector contra el riesgo de asma (3).

    En un estudio realizado en la ciudad de México en un total de 257 niños con asma  persistente, se encontró que una ingesta de vitamina C mayor a 105 mg/día disminuye el efecto del ozono en la función pulmonar en una área con alta exposición a contaminantes. Este estudio sugiere, que una ingesta de vitamina C superior a la recomendada (IDR 45 mg/día) se alcanza sólo con la dieta y NO se requiere de suplementación. Toma en cuenta que 1 rebanada de papaya o piña más dos naranjas aportan 105 mg de vitamina C por día. (4)

    En adultos, el consumo de manzana se ha asociado con una menor probabilidad de asma, y en los niños, el consumo diario de platanos, frutas citricas y kiwi se han asociado con una menor probabilidad de sibilancias. Asimismo un patrón de alimentación mediterráneo basado en una alta ingesta de alimentos locales, frescos y mínimamente procesados, con una alto consumo de frutas, verduras, leguminosas, oleaginosas, carnes blancas (pollo y pescado), yogur y queso bajos en grasas, un bajo consumo de azúcares y carnes rojas;  se ha asociado con una menor probabilidad de asma y sibilancias en los niños. (2)

    Respecto al consumo de grasas, se ha encontrado que un mayor consumo de grasas poliinsaturadas (PUFA n-6)  incluyendo margarina para untar y aceites vegetales (maíz, canola, girasol), se ha asociado con un mayor riesgo de sibilancias en niños y asma en adultos. Mientras que una mayor ingesta de pescado se  ha asociado con un menor riesgo de asma en adultos y niños. Sin embargo, no hay suficiente evidencia científica para recomendar de manera rutinaria la suplementación con omega 3 para el control de asma.

    Finalmente han reportado bajos niveles de vitamina D (25-hidroxivitamina D; sintetizada por la piel mediante la exposición solar u obtenida de fuentes alimentarias como leche, yema de huevo, salmón, atún) en suero, los cuales se han asociado con una menor función pulmonar en adultos; y con un incremento en la gravedad del asma, en función de ingresos hospitalarios, uso de medicamentos y alergias, en niños.

    En conclusión, en pacientes con asma es muy importante una alimentación que incluya alimentos frescos, nutritivos y variados, que permita la inclusión principalmente de antioxidantes (frutas y verduras), así como de omega 3 (salmón y atún) y vitamina D (leche, huevo y exponerse 20 min por día a la luz solar), con el fin mejorar la función pulmonar y evitar cuadros graves de asma; considerando que hasta la fecha ningún suplemento o multivitamínico a mostrado efectos positivos para su control.

     


    Fuente:
    1.https://www.who.int/respiratory/asthma/es/
    2. Allan K y Devereux G. Diet and Asthma: Nutrition Implications from Prevention to Treatment. J Am Diet Assoc 2011; 111(2):258-68
    3.Garcia V, Del Giacco S, Moreira A, Bonini M, Charles D, Reeves T, Carlsen K, Haahtela T, Bonini S, Fonseca J, Agache I, Papadopoulos N, Delgado L. Asthma and dietary intake: an overview of systematic reviews. Allergy 2016; 71 (4): 433-42.
    4.Moreno-Macías et al. Ozone exposure, vitamin C intake, and genetic susceptibility of asthmatic children in Mexico City: a cohort study. Respiratory Research 2013, 14:14. Disponible en http://respiratory-research.com/content/pdf/1465-9921-14-14.pdf

  • ¿Dejas el baño oloroso? Descubre si tiene que ver con lo que comes…

    ¿Sabías que las heces  ayudan a descubrir cómo está tu salud?

    Las heces normales tienen un tono marrón medio, cualquier cambio en su color, especialmente cuando este cambio se mantiene en el tiempo, puede convertirse en una señal y motivo de preocupación.

    ¿Qué dice el color de tus heces?

    • Heces amarillas o color arcilla puede que exista una infección o inflamación de los intestinos (gastroenteritis) o una obstrucción de la bilis o una inflamación digestiva (gastritis).
    • Heces negras pueden ser un indicativo de sangrado en el estómago o intestino delgado.
    • Heces rojas indican sangrado en la última parte del intestino.

    ¿Qué dice el olor de tus heces?
    Las heces normalmente tienen un olor desagradable. La mayoría de las veces es un olor familiar. Pero las que tienen un olor extremadamente desagradable y anormal puede ser una señal de algún problema de salud.

    Cuando el mal olor aparece de repente, y no se mantiene en el tiempo, no deberías preocuparte, puede ser por que se quedan demasiado tiempo en el intestino y esto genera que determinadas bacterias produzcan gases que causan el mal olor.

    Ahora bien, si cambias tu alimentación habitual, las heces pueden cambiar su olor. Si eso pasa durante uno o dos días, probablemente esté directamente relacionado con tu nueva alimentación o por la toma de algún medicamento. Pero debes consultar a tu médico si es un olor insoportablemente apestoso, y dura varios días.

    Cómo ves, la recomendación es que conozcas tu cuerpo, las reacciones que puedes tener de acuerdo a tus hábitos. Aprender a escucharlo y sentirlo te ayudará a prevenir enfermedades.


    Fuentes:
    https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003132.htm
    https://elpais.com/elpais/2018/01/02/buenavida/1514915749_303317.html

  • 5 buenas razones para comer brócoli, col, coliflor y coles de Bruselas

    ¿Qué tienes en común la col de Bruselas, el brócoli, la col y la coliflor?

    1. Pertenecen al grupo de las plantas crucíferas.
    2. Son ricas en carotenoides (betacaroteno, luteína, zeaxantina); vitaminas C, E y K; folato y minerales, además de ser una buena fuente de fibra. Todos ellos nutrientes esenciales para el bien vivir.
    3. Al masticarlas y digerirlas crudas o cocidas generan sustancias y enzimas que según investigaciones tienen efectos anticancerígenos.
    4. Debes comerlas todos los días para aprovechar mejor sus propiedades.
    5. Pueden reducir el cáncer hasta un 30% en personas que ya lo padecen.

    ¡Agrégalas a tu alimentación, está comprobado que una dieta balanceada y un peso estable reducen el riesgo de tumores malignos!


    Fuentes:
    https://www.cancer.gov/
    http://www.fundacionunam.org.mx/

  • 5 asociaciones del cáncer de mama a las que puedes acudir y recibir apoyo

    Te compartimos una lista de asociaciones a las que puedes acudir para recibir apoyo e información sobre el cáncer de mama.

    Fundación para nosotras las mujeres.

    Institución sin fines de lucro, formada por empresas mexicanas interesadas en apoyar a grupos o asociaciones civiles que tengan como objetivo proporcionar atención y orientación a la mujer mexicana que enfrenta problemas sociales y de salud.  Checa el link http://www.paranosotraslasmujeres.org/index.html

    Cima fundación.

    Contribuye a disminuir la mortalidad por cáncer de mama en México a través de educación, información, servicios a pacientes e incidencia en políticas públicas. Checa el link http://www.cimab.org/

    Tómatelo a pecho.

    Asociación civil que contribuye a reducir la letalidad del cáncer de mama, a través de la detección temprana y su tratamiento eficaz. Checa el link http://tomateloapecho.org.mx/

    Unidas contigo.org

    Asociación conformada por mujeres sobrevivientes al cáncer de mama y voluntarias. Dan apoyo emocional y fomenta las prácticas de detección oportuna. Checa el link http://unidascontigo.org/

    Dar, decídete a reconstruirte.

    Organismo que nace para ayudar a la reconstrucción física, mental y espiritual procurando recobrar el equilibrio, armonía, esperanza y calidad de vida. Checa el link http://www.fundacion-dar.org.mx/fundacion-dar/

  • ¡Alerta! Chécate para prevenir el cáncer de mama

    Es mejor prevenir que curar. En el mes de concientización del cáncer de mama, te invitamos a que te realices un chequeo mensual. ¡Te queremos sana!

     

    No hay pretextos para que cada mes te hagas un chéqueo. Es por tu salud y recuerda que es mejor prevenir que curar.